Implantologija


Zašto u posljednje vrijeme svi pričaju o implantatima ?

         Zato što nam je moderna znanost omogućila nadomještanje prirodnih zuba bez brušenja susjednih zuba, bez osjećaja konstantnog opterećenja i straha od ispadanja proteza iz usta tijekom važnog ručka ili poslovnog sastanka, bez osjećaja starenja, bez razmišljanja da li možete pojesti svoju najdražu hranu ili je sjeckati na milijun malih komada, bez.... Zato što vraćaju kvalitetu života.

         Implantologija je grana stomatologije koja ima nevjerojatan uzlet u posljednjih desetak godina. Ona je dobitna kombinacija oralne kirurgije i protetike u njihovim najboljim izdanjima i najvišim dosezima. Suvremena stomatologija koja je u stanju pacijentima vratiti izgubljenu estetiku i funkciju je nezamisliva bez implantologije, odnosno implantoprotetike. Implantolgija je nova, moderna "zubić-vila"!

         Implantati su izrađeni od titana koji je najprihvatljiviji zbog svoje biokompatibilnosti ( ne izaziva reakcije tkiva ) kao i  mogućnosti stvaranja kemijske i mehaničke veze s okolnim tkivom ( oseointegracija ). Oni se kirurški ugrađuju u kost gdje nadomještaju izgubljene prirodne korijene zuba, odnosno nosače protetskog nadomjestka. Sastoje se od titanskog cilindra koji se sidri u kosti i nadogradnje koja viri izvan zubnog mesa te omogućuje postavu krunice ili služi za fiksaciju zubne proteze.


Protetske mogućnosti koje nam pruža implantologija:

         Nadomještanje jednog zuba
Ako je izgubljen samo jedan zub, a susjedni zubi su potpuno zdravi (intaktni), umjesto brušenja susjednih zuba i postave mosta može se ugraditi implantat i na taj način sačuvati susjedne zube od brušenja.




         Nadomještanje više zuba
U slučajevima kad je potrebno nadomjestiti više zuba mogu se izraditi mostovi na implantatima. Potrebni broj implantata za postavu mosta ovisi o rasponu mosta, odnosno o broju zubi koji se nadomještaju. Poželjno je bezubi prostor opskrbiti sa što većim brojem implantata kako bi se postigla što bolja stabilnost implantata i smanji opterećenje žvačnim silama na implantate.




Nadomještanje svih zubi u bezubim čeljustima
Postoje 2 mogućnosti

1. Izrada fiksnog rada
Ovisno o situaciji u čeljust se postavlja 6-10 implantata. Vrijeme oseointegriranja traje  4 mjeseca nakon operacije-vrijedi za gornju čeljust ili 3 mjeseca-vrijedi za donju čeljust. Nakon toga na implantate se postave nadogradnje-suprastrukture i keramički mostovi pomoću kojih nadomještamo zube.

2. Izrada mobilnog rada
Implantati se postavljaju čeljust da bi omogućili nepomičnost mobilne proteze u ustima. Suprastruktura implantata je tada u funkciji attachmenta čiji jedan dio se nalazi na implantatu a drugi dio unutar proteze.
Minimalni broj implantata koji pomaže zadržavanju proteze u bezubim čeljustima jest 2 implantata, ali  za optimalnu funkciju  proteza zbog poligonalnih sila koje djeluju na protezu prilikom žvakanja mnogo je bolje ugraditi 4 implantata u gornju ili donju čeljust


U slučaju nedostatka kosti na mjestu predviđenom za postavu implantata kost se može nadoknaditi postavom umjetne kosti i membranama (augmentacija grebena), a u gornjoj čeljisti u području sinusa SINUS LIFTOM.

         Kako sve to izgleda?
Sam postupak ugradnje implantata je ustvari mali operativni zahvat u lokalnoj anesteziji, istoj onoj kao kod promjene ispuna ili endodontskog zahvata (liječenja zuba). Nakon izrade ležišta u kosti malim atraumatskim svrdlima uz hlađenje vodom, implantat se uvidava na predviđeno mjesto te se prekriva šivanjem zubnog mesa na isto mjesto kao i prije operacije. Ugradnja implantata NE BOLI. Realno, manje je traumatična od vađenja zuba, rana je značajno manja, a mogućnost infekcije svedena na minimum. Postupak traje oko 1 h ( naravno ovisi o broju ugrađenih implantata ), a pacijent nakon zahvata odmah može ići kući. Svaki pacijent dobiva detaljne pisane upute kako se treba ponašati nakon zahvata. Važno je znati da oseointegracija može potrajati i do 6 mjeseci, a u međuvremenu se nedostatak opskrbljuje fiksnim ili mobilnim protetskim nadomjescima.

         Tko su kandidati za ugradnju implantata?
Dobra granica ne postoji - kod mlađih osoba važno je utvrditi da je završen koštani rast ( oko 18 . g. života ) a uspjeh se postiže i u starijoj dobi. Osnovni preduvjeti su dobro opće zdravlje, zdravo zubno meso (a kod odoba koje boluju od parodontalne bolesti stanje mora biti pod kontrolom), dovoljna količina kosti, odlična oralna higijena, te redovne kontrole kod doktora dentalne medicine. .

         O čemu ovisi uspjeh terapije?
U vrlo velikoj mjeri on je ovisan o pacijentu. Pažljivo provođenje oralne higijene sprečava nakupljanje plaka oko implantata. Nakupine plaka neumitno uzrokoju nastajanje kamenca i posljedično upalu (periimplantitis) koji razara zubno meso i kost oko implantata što s vremenom može rezultirati rasklimavanjem i gubitkom implantata, jednako kao što parodontalna bolest čini s prirodnim zubima.

         Jesu li moguće komplikacije?
Naravno. U medicini općenito, pa tako i u stomatologiji kao jednoj od njenih grana ne postoji 100 %. Međutim, ako su pripreme kvalitetno odrađene, pacijent se pridržava uputa i redovito provodi oralnu higijenu uspješnost je nevjerojatno visoka - preko 95 % od svih ugrađenih dentalnih implantata se integrira i mnogo godina služi svoje zadovoljne korisnike.

         Prije početka implatološke terapije neophodno je napraviti podrobnu analizu postojećeg stanja i pravilan plan terapije. Bez obzira na pacijentove želje, stomatolog će se ponekad ipak radije odlučiti na neki konvencionalni protetski nadomjestak, s obzirom na niz uvjeta koji moraju biti zadovoljeni za ugradnju implantata.

         Pušenje je relativna kontraindikacija za ugradnju implantata. Dokazano je da se kod pušača uspješnost terapije smanjuje za 10-20 % zbog toksičnog djelovanja duhanskog dima i povišene temperature u ustima u fazi zacijeljivanja nakon operacije, kao i taloženja katrana i kamenca. Također - ne manje važno - pušenje smanjuje broj krvnih žila u tkivima i stoga umanjuje mogućnost uspješnog cijeljenja i kvalitetne oseointegracije. Implantološka terapija nije preporučljiva u slučaju da pacijent boluje od osteoporoze, nekontroliranog dijabetesa, nekih kroničnih bolesti srca, bubrega itd.

         I za kraj, nije svejedno koji implantološki sistem koristi Vaš terapeut. U današnje vrijeme procvata implantologije na tržištu su se pojavile nebrojene inačice implantata,tzv. low-budget implantati ( cijenom upola jeftiniji od implantata renomiranih tvrtki), neke proizvodnjom iz Kine, Koreje, itd. neke dizajnirane samostalno od strane nadobudnih implantologa...Vrlo je važno da se liječnik kao i pacijent mogu osloniti na kvalitetu i implantata kao i široku paletu nadogradnji i dostupnost istih.

         U našoj ordinaciji se koristimo ANKYLOS IMPLANT SYSTEM renomiranog proizvođača DENTSPLY Friadent ( USA-GERMANY ), njemačka tvrtka sa tradicijom preko 30 g u implantologiji i neprestanom usavršavanju svojih proizvoda.Više o Ankylos implantatima pročitajte na www.ankylos.com