Parodontologija


         Trajno otečeno, crveno zubno meso koje krvari? Osjetljivost zuba ili loš zadah? Sve su to upozoravajući znakovi parodontalne bolesti, popularno zvane i "parodontoza". Iako Vam se može učiniti da su se znakovi pojavili relativno brzo - naročito povezani sa stresom ili trudnoćom - ovo je bolest koja napreduje dugo i tiho, već od ranih dvadesetih godina života. Zadrežite se još malo na ovom tekstu ako sebe vidite u idućim simptomima:

  • Otečeno, osjetljivo i crveno zubno meso koje krvari kad perete zube četkicom ili rabite zubni konac

  • Povlačenje zubnog mesa zbog čega zubi izgledaju veći nego prije

  • Povećanje protora između zuba ili njihovo lepezasto širenje prema naprijed

  • Klimavost zuba

  • Loš zadah kojeg nikako ne možete riješiti

  • Promjena načina na koji grizete













    •          Iako je ova bolest znana od pamtivijeka, do danas se nije promijenila percepcija da osobama koje od nje pate nema pomoći i da je gubitak zuba neminovan. No, to nije tako. Već je godinama poznato da su dobra higijena usne šupljine i redoviti pregledi doktora dentalne medicine garancija doživotnog trajanja zuba. Pa zašto to ne bi bilo moguće i kod Vas?

             Osnovni problem kod osoba koje boluju od nekog oblika parodontalne bolesti je je genetska predispozicija koju ima oko 30% ljudi, a koja i uz najveći trud može dovesti do razvoja bolesti. Znači li to da ipak nema pomoći i da se neki zubi moraju kad-tad izgubiti? Ne ukoliko se na vrijeme javite svom doktoru dentalne medicine i započnete parodontnu terapiju. Ne zaboravite: prekasno je samo kad ste već izgubili sve svoje prirodne zube!

             I još jedan vrlo važan razlog zašto trebate brinuti o zdravlju zubnog mesa i tkiva koje se nalazi oko zuba: površina svih ovih tkiva je jednaka povšini Vaših dlanova. Infekciju koja je uzrok parodontalnoj bolesti možete zamisliti kao da Vaše ruke krvare svaki puta kada ih perete - naravno da biste se zabrinuli i hitno zatražili pomoć! Dokazano je da ova infekcija u dobro prokrvljenim tkivima (kao što su ona u Vašim ustima) direktnim ulaskom bakterija i upalnih molekula u krvotok može značajno zakomplicirati i ubrzati razvoj bolesti krvožilnog sustava i dijabetesa, a naročito je opasna u trudnica kod kojih može uzorkovati prerani porod djece male porođajne težine.
    I još nešto: pušači imaju manji protok krvi kroz zubno meso i zbog toga nisu niti svijesni intenziteta parodontalne bolesti. Ako ste ikada pokušali prestati pušiti i primijetili ste da Vam se pojačalo krvarenje zubog mesa, to može biti jedan od znakova da imate parodontitis, ali ga je pušenje "zamaskiralo".

             A sada liječenje - što se može napraviti i da li je to zaista onako neugodno i bolno kao što ste negdje od nekoga čuli? Odmah da riješimo problem bola: terapija ne boli, te se možete vratiti svakodnevnim aktivnostima već isti dan. Laganu nelagodu lako kontroliramo analgeticima - tabletama koje inače koristite kad imate glavobolju. Ukratko ćemo opisati tijek liječenja:

    1. detaljan pregled zuba i okolnih tkiva uz analizu panoramske RTG snimke
    2. dijaganoza, plan liječenja i prognoza
    3. upute za održavanje optimalne oralne higijene - četkice, interdentalna (međuzubna) sredstva, otopine
    4. uklanjanje svih naslaga iznad razine zubnog mesa, liječenje karijesa i vađenje samo onih zuba koji se nikako ne     mogu spasiti
    5. struganje i poliranje korijenova - čiste se naslage ispod razine zubnog mesa pod lokalnom anestezijom uz dodatak     ozonoterapije i ispiranje dezinficijensima. Na ovaj način učinkovito se smanjuje broj bakterija u "džepovima" na razinu     koja omogućuje cijeljenje
    6. potporna terapija - redovite kontrole i uklanjanje dostupnih naslaga u redovitim intervalima
    7. ukoliko se pokaže potreba, zahvati iz domene parodontne kirurgije - manji zahvati pod lokalnom anestezijom kojima     se omogućuje čišćenje "džepova" pod kontrolom oka, podizanje zubnog mesa na područjima ogoljelih zuba     (kozmetski zahvati), ili pak zahvati kojima se dobiva izgubljena kost i meka tkiva (regenerativna kirurgija)
    8. šiniranje (fiksacija) pomičnih zuba, izrada protetskih nadomjestaka, ugradnja implantata
    9. i opet kontrole, kontrole, profesionalno čišćenje, kontrole... Važno je shvatiti da ovaj proces traje!
        Nema instant-rješenja, nema jednostavnih, brzih, čarobnih, niti jednokratnih postupaka ( bez obzira na cijenu ), samo     uporan trud i rad Vas i Vašeg liječnika.


















             Gdje su ovdje lijekovi? Možda ste čuli, ili Vam je netko propisao antibiotike za liječenje parodontalne bolesti. Mada se radi o infekciji, ANTIBIOTICI NISU LIJEK ZA PARODONTITIS! Oni naime ne mogu doprijeti do džepa - prostora između zuba i zubnog mesa gdje je najveći rezervoar bakterija, u dovoljno visokoj koncentraciji, pa stoga djeluju samo na relativno mali broj bakterija u zubnom mesu. Da ne spominjemo bakterijsku rezistenciju koja se samo povećava svakom novom uporabom antibiotika! U nekim određenim slučajevima ( agresivni parodontitis, nekrotizirajuće parodontalne bolesti ) mi ćemo Vam zaista propisati antibiotike, ali samo zato što je dokazano da su oni u tim specifičnim situacijama potrebni i učinkoviti, i nikada ne kao samostalo liječenje, već isključivo u kombinaciji s gore opisanim postupcima.

             I konačno, trudnice: problemi sa zubnim mesom su u "drugom stanju" naglašeniji nego inače - ti tvrdoglavi hormoni utječu na sve pa tako i na tkiva oko zuba. Što učiniti? Pregledi, profesionalno uklanjanje naslaga, otopine za kontrolu nastajanja plaka, uklanjanje "divljeg mesa", pa i kompletna parodontna terapija nisu nemogući u trudnoći, dapače apsolutno su potrebni i štite ne samo Vaše zdravlje nego i zdravlje nerođenog djeteta. A to je svakoj majci najvažnije!