Ispuni zuba ( plombe )


         ŠTO JE KARIJES?

Zubni karijes jedna od najraširenijih bolesti današnjice ( svega 5% svjetske populacije pošteđeno je karijesa ), ali nitko se nije rodio sa karijesom i on nije nasljedan. Karijes je oboljenje tvrdih zubnih tkiva zbog djelovanja bakterija. Pojavljuje se kad hrana koja obiluje karbohidratima ( bomboni,mlijeko,čokolada itd. ) često i dugo ostaje u kontaktu sa površinom zuba . Bakterije koje se nalaze u ustima se hrane tim karbohidratima i oslobađaju razne kiseline koje razaraju zubnu caklinu.Najčešća mjesta nastanka zubnog karijesa su jamice griznih ploha stražnjih zuba te sva ona mjesta koja se otežano i nedovoljno čiste. Ne postoji lijek kojim se liječi nastali karijes i ako imate rupu u zubu ona se neće sama zatvoriti, dapače samo će se širiti i ako zub još ne boli, ubrzo će početi. Zubno tkivo oštećeno karijesom ne može se regenerirati, već se jedino može ukloniti i nadomijestiti odgovarajucim materijalima, u obliku zubnog ispuna ili krunice.

         U slučaju oštećenja zuba karijesom, puknuća ( frakture ) zuba, starog amalgamskog ispuna ( crne plombe ) ili određenih estetskih nepravilnosti potrebno je napraviti novi kompozitni ispun ( bijelu plombu ).


         CRNA ILI BIJELA PLOMBA?

O ovoj vječnoj temi bi se dalo napisati ( i napisano je ) u najmanju ruku nekoliko knjiga. Pokušati ćemo navesti ono po nama najvažnije i najzanimljivije za pacijenta .

         Poznato je da se živa iz amalgamskih ispuna s vremenom otpušta i taloži u organizam. Provedena su brojna istraživanja koja su utvrdila razne negativne posljedice povišene razine žive u organizmu. Trovanje živom često uzrokuje i neobjašnjivi kronični umor. Živa iz amalgamskih plombi smanjuje broj T-limfocitnih stanica, jednu od najvažnijih komponenata našega imunosnog sustava . Danas imamo dokaze da se živa taloži i u mozgu i uzrokuje slične simptome kao Alzhemierova bolest.
Živa ima sposobnost da poremeti bakteri­je u crijevima i stvori otpornost na antibiotike. Vjeruje se da bi amalgamske plombe mogle biti suodgovorne za kandidijazu i širenje alergija koje se naglo javljaju kod osoba srednjih godina, kao i za opći problem otpornosti na antibiotike i superklice, koji se javlja u cijeloj populaciji.

         O.k., mislite da je sve ovo pretjerano? Pa,ne znamo baš. Ovo što navodimo je uistinu ispitano kroz brojna znanstvena istraživanja i nemamo sumnje što se toga tiče .

Mi iz prakse možemo ovako reći:

- za napraviti amalgamski ispun treba ukloniti više zubne supstance nego za kompzitni ispun. Naime, amalgam se za zub   veže mehanički, odnosno potrebna je puno opsežnija preparacija zuba i otklanjanje dijela zdravog zubnog tkiva, dok se   kompozitni materijal veže kemijski za zub, veza je hermetički potpuna i odstranjuje se samo dio zuba zahvaćen karijesom.   Nakon postave takvog ispuna zub je odmah u funkciji, odnosno nema potrebe čekati da se materijal stabilizira.

- amalgam je, što se tiče estetike, apsolutno inferioran naspram estetekih kompozitnih materijala. Dok amalgam dolazi   na trzište u svojoj SIVOJ boji u našoj ordinaciji se koristimo sa preko 30 različih nijansi boja kako bi što vjernije   reproducirali prirodnu boju i oblik zuba prije nastalog oštećenja.

-Trajnost amalgamskih ispuna je uvjetno rečeno dulja nego ona kompozitnih ispuna -vidjeli smo mnoge amalgamske   ispune stare preko 10-15, čak i 20 godina koji ispod sebe nisu imali karijesa . Realna trajnost kompozitnih ( estetskih )   ispuna je kraća - 5 do10 godina u prosjeku. E, sad, dokazano je da amalgamski ispun konstantno otpušta živu, što   znači da se u 20 g. uistinu dosta toga i nataložilo u organizmu. Isto tako velika većina starih amalgamskih ispuna je   prekrivala karijesne lezije a pacijenti to nisu primjećivali prije nego zub počme boliti - odnosno karijes je zahvatio i pulpnu   komoricu i potrebno je liječenje korijenskih kanala.

Pa zašto se amalgam i dalje koristi?

1. višestruko je jeftiniji je od kompozitnog materijala

2. jednostavniji je za uporabu potrebno je puno manje vremena i znanja (edukacije ) za napraviti amalgamski ispun nego kompozitni

3. pa, na stražnjim zubima se ionako ne vidi koje je boje ispun, zar ne?








         U našoj ordinaciji ne koristimo amalgam.

Željeli bi istaknuti i da trajnost ispuna najviše ovisi o Vašem ažurnom provođenju oralne higijene i naravno znanju stomatologa i pravilnoj upotrebi kvalitetnih stomatoloških materijala. Npr. u našoj ordinaciji je uobičajeno korištenje koferdama - omogućava izradu ispuna bez doticaja sline što neizmjerno povećava kvalitetu i dugotrajnost ispuna. Također, koristimo samo najnovije kompozitne materijale nano tehnologije kao što su Filtek Ultimate i Dentsply Ceram X (zemlje porijekla svih materijala u ordinaciji su isključivo USA, Japan i EU). Upotreba takvih materijala posljednje generacije jamči pružanje vrlo kvalitetne usluge našim pacijentima kao i naš miran san.

         Ono što vi možete učiniti da biste smanjili mogućnost nastanka karijesa je provođenje pravilne higijene usne šupljine i odgovarajući način ishrane.

         Naravno uz sve preporuka su redovni kontrolni pregledi kod vašeg stomatologa, svakih 6 mjeseci do godinu dana, da bismo mogli preduhitriti nastanak bilo kakvog problema, ili ukoliko je on nastao, da bi se sanirao u početnoj fazi, što je manje traumatično za pacijenta, a naravno i financijski isplativije. Na kraju, ima li šta bolje nego kad vam stomatolog kaže da je sve u redu, zar ne?